Test sulle droghe d'abuso

UNtest anti drogaè un'analisi tecnica di un campione biologico, ad esempio urina, capelli, sangue, respiro, sudore o fluido orale/saliva, per determinare la presenza o l'assenza di farmaci originari specificati o dei loro metaboliti.Le principali applicazioni dei test antidroga includono il rilevamento della presenza di steroidi che migliorano le prestazioni nello sport, lo screening dei datori di lavoro e degli agenti di libertà vigilata per i farmaci proibiti dalla legge (comecocaina, metanfetamine ed eroina) e agenti di polizia che effettuano test per la presenza e la concentrazione di alcol (etanolo) nel sangue, comunemente indicato come BAC (contenuto di alcol nel sangue).I test del tasso alcolemico vengono generalmente somministrati tramite un etilometro mentre l'analisi delle urine viene utilizzata per la stragrande maggioranza dei test antidroga nello sport e sul posto di lavoro.Esistono numerosi altri metodi con vari gradi di precisione, sensibilità (soglia/taglio di rilevamento) e periodi di rilevamento.
Un test antidroga può anche riferirsi a un test che fornisce un'analisi chimica quantitativa di una droga illegale, generalmente destinata a favorire un uso responsabile della droga.[1]

L'analisi delle urine viene utilizzata principalmente per il suo basso costo.Test antidroga sulle urineè uno dei metodi di test più comuni utilizzati.Il test immunitario moltiplicato per enzimi è l’analisi delle urine più frequentemente utilizzata.Sono state avanzate lamentele riguardo ai tassi relativamente elevati di falsi positivi ottenuti utilizzando questo test.[2]
I test antidroga sulle urine esaminano le urine per individuare la presenza di un farmaco originario o dei suoi metaboliti.Il livello del farmaco o dei suoi metaboliti non è predittivo di quando il farmaco è stato assunto o di quanto il paziente ha utilizzato.

Test antidroga sulle urineè un test immunologico basato sul principio del legame competitivo.Le droghe che possono essere presenti nel campione di urina competono con i rispettivi coniugati della droga per i siti di legame sul loro anticorpo specifico.Durante il test, un campione di urina migra verso l'alto per azione capillare.Un farmaco, se presente nel campione di urina al di sotto della sua concentrazione limite, non saturerà i siti di legame del suo anticorpo specifico.L'anticorpo reagirà quindi con il coniugato farmaco-proteina e una linea colorata visibile apparirà nella zona della linea del test della striscia del farmaco specifico.

Un malinteso comune è che un test antidroga che esamina una classe di farmaci, ad esempio gli oppioidi, rileverà tutti i farmaci di quella classe.Tuttavia, la maggior parte dei test sugli oppioidi non rileva in modo affidabile l’ossicodone, l’ossimorfone, la meperidina o il fentanil.Allo stesso modo, la maggior parte dei test antidroga per le benzodiazepine non rileva in modo affidabile il lorazepam.Tuttavia, sono spesso disponibili screening farmacologici sulle urine che testano un farmaco specifico, piuttosto che un'intera classe.
Quando un datore di lavoro richiede un test antidroga a un dipendente, o un medico richiede un test antidroga a un paziente, al dipendente o al paziente viene generalmente chiesto di recarsi in un luogo di raccolta o a casa sua.Il campione di urina passa attraverso una specifica "catena di custodia" per garantire che non venga manomesso o invalidato a causa di errori del laboratorio o del dipendente.L'urina del paziente o del dipendente viene raccolta in una posizione remota in una tazza sicura appositamente progettata, sigillata con nastro adesivo antimanomissione e inviata a un laboratorio di analisi per essere sottoposta a screening per la presenza di farmaci (tipicamente il pannello 5 dell'Amministrazione dei servizi di salute mentale e di abuso di sostanze).Il primo passo nel sito del test è dividere l'urina in due aliquote.Un'aliquota viene prima sottoposta a screening per i farmaci utilizzando un analizzatore che esegue un test immunologico come screening iniziale.Per garantire l'integrità del campione e rilevare possibili adulteranti, vengono testati parametri aggiuntivi.Alcuni testano le proprietà dell'urina normale, come la creatinina urinaria, il pH e il peso specifico.Altri hanno lo scopo di catturare le sostanze aggiunte alle urine per alterare il risultato del test, come ossidanti (inclusa la candeggina), nitriti e gluteraldeide.Se lo screening delle urine è positivo, viene utilizzata un'altra aliquota del campione per confermare i risultati mediante gascromatografia-spettrometria di massa (GC-MS) o cromatografia liquida-spettrometria di massa.Se richiesto dal medico o dal datore di lavoro, alcuni farmaci vengono selezionati individualmente;si tratta generalmente di farmaci che fanno parte di una classe chimica che, per una delle tante ragioni, è considerata più assuefazione o preoccupante.Ad esempio, possono essere testati l'ossicodone e la diamorfina, entrambi analgesici sedativi.Se tale test non è richiesto specificatamente, il test più generale (nel caso precedente, il test per gli oppioidi) rileverà la maggior parte dei farmaci di una classe, ma il datore di lavoro o il medico non avranno il beneficio dell’identità del farmaco .
I risultati dei test relativi all'occupazione vengono trasmessi a un ufficio di revisione medica (MRO) dove un medico esamina i risultati.Se il risultato dello screening è negativo, l'MRO informa il datore di lavoro che il dipendente non ha tracce di droga rilevabili nelle urine, in genere entro 24 ore.Tuttavia, se il risultato del test immunologico e della GC-MS non è negativo e mostra un livello di concentrazione del farmaco originario o del metabolita superiore al limite stabilito, l'MRO contatta il dipendente per determinare se esiste un motivo legittimo, ad esempio un problema medico trattamento o prescrizione.

[1] “Ho passato il fine settimana a testare farmaci in un festival”.L'indipendente.25 luglio 2016. Estratto il 18 maggio 2017.
[2] Dipartimento dei trasporti degli Stati Uniti: Amministrazione nazionale per la sicurezza del traffico autostradale (DOT HS 810 704).Test pilota di una nuova metodologia di indagine stradale per la guida in difficoltà.Gennaio 2007.