Screening per le droghe d'abuso (DOAS)

Screening delle droghe d'abuso (DOAS)può essere ordinato in una serie di situazioni, tra cui:

• Monitorare l'aderenza ai farmaci sostitutivi (ad esempio metadone) in pazienti noti per essere consumatori di sostanze illecite

Test per droghe d'abusodi solito comporta l'analisi di un campione di urina per un numero di farmaci.Va notato, tuttavia, che un singolo test antidroga sulle urine rileva solo il consumo di droga abbastanza recente e non differenzia il consumo occasionale da quello cronico.Quest'ultimo richiede test farmacologici sequenziali e valutazione clinica.Inoltre, l'esame delle urine non determina il grado di compromissione, la dose del farmaco assunto o l'ora esatta di utilizzo.

Classicamente, il DOAS viene eseguito tramite uno screening immunologico iniziale specifico per una classe di farmaci (ad esempio gli oppiacei).Poiché si tratta di una tecnica di screening non specifica, eventuali risultati positivi devono essere confermati da una tecnica più specifica, che solitamente comporta una sorta di separazione cromatografica.Il metodo di conferma più ampiamente accettato è la GC-MS.

Al fine di evitare lunghe analisi di conferma e confusione diagnostica, il Dipartimento di Tossicologia dell'Heartlands Hospital utilizza un'identificazione mirata di droghe d'abuso mediante cromatografia liquida e spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS).Questa tecnica presenta il netto vantaggio di un tempo minimo di preparazione del campione oltre alla possibilità di eseguire lo screening e l'identificazione di una gamma di composti in un'unica analisi.I risultati positivi rappresentano concentrazioni di farmaci superiori alle soglie europee per i test sul posto di lavoro.Vengono esaminati i seguenti farmaci:

Oppiacei – Morfina, codeina, diidrocodeina e 6-monoacetil morfina (6MAM)

Oppioidi – Metadone e metabolita (EDDP), Buprenorfina e metabolita (norbuprenorfina)

Anfetamine – Anfetamine, metanfetamine, MDA, MDMA e MDEA

Benzodiazepine – Diazepam e metabolita (nordiazepam), oxazepam, temazepam, lorazepam, nitrazepam e midazolam

Farmaci di marca – Benzilpiperazina (BZP), MDPV (sali da bagno), 4-metiletcatinone (4-MEC, NRG), 4-metilmethcatinone (mefedrone, Meow Meow)

Altri farmaci – Cocaina e metabolita (benzoilecgonina), ketamina, metabolita della cannabis (11-nor-9-carbossi-tetraidrocannabinolo)

Crescente interesse delle aziende per il mercato dei test sulle droghe d’abuso – ResearchAndMarkets.com